Description

Cet examen étudie principalement les artères carotides et vertébrales du cou. Il permet d’analyser leur paroi, leur calibre et la circulation sanguine afin de rechercher notamment des plaques d’athérome ou un rétrécissement.

Principe de l’Echo-Doppler

L’écho-Doppler associe l’échographie à l’étude du flux sanguin. Il permet d’examiner les artères et les veines, d’en analyser la paroi, le calibre et la perméabilité, et de rechercher un rétrécissement, une obstruction, une dilatation ou une anomalie de circulation.

Réalisé et interprété par le médecin vasculaire, l’écho-Doppler permet souvent de préciser le diagnostic au cours même de la consultation et d’orienter immédiatement la suite de la prise en charge.

Déroulement de l’examen

Vous êtes installé allongé, le cou légèrement dégagé. Le médecin applique du gel puis déplace la sonde d’échographie de chaque côté du cou pour visualiser les vaisseaux et enregistrer les flux sanguins.

L’examen est indolore, non invasif et n’utilise pas de rayons X.

Préparation

Aucune préparation particulière n’est habituellement nécessaire. Prévoyez simplement une tenue permettant de dégager facilement le cou et apportez votre ordonnance ainsi que vos examens vasculaires antérieurs si vous en disposez.

Après l’examen

Vous pouvez reprendre immédiatement vos activités habituelles. Le médecin interprète les images et les mesures Doppler et vous explique les principaux résultats à l’issue de l’examen.

Pour aller plus loin

Description

L’écho-Doppler de l’aorte abdominale permet d’étudier le calibre et la paroi de l’aorte dans l’abdomen et d’analyser la circulation sanguine. Il est notamment utilisé pour rechercher ou surveiller une dilatation de l’aorte.

Principe de l’Echo-Doppler

L’écho-Doppler associe l’échographie à l’étude du flux sanguin. Il permet d’examiner les artères et les veines, d’en analyser la paroi, le calibre et la perméabilité, et de rechercher un rétrécissement, une obstruction, une dilatation ou une anomalie de circulation.

Réalisé et interprété par le médecin vasculaire, l’écho-Doppler permet souvent de préciser le diagnostic au cours même de la consultation et d’orienter immédiatement la suite de la prise en charge.

Déroulement de l’examen

L’examen est réalisé allongé sur le dos. La sonde est déplacée sur l’abdomen avec du gel afin de visualiser l’aorte et, selon l’indication, les axes artériels voisins.

L’examen est indolore, non invasif et n’utilise pas de rayons X.

Préparation

Une préparation à jeun peut être demandée afin d’améliorer la qualité des images abdominales. Suivez les consignes précisées lors de la prise de rendez-vous et apportez vos examens antérieurs si vous en avez.

Après l’examen

Vous pouvez reprendre immédiatement vos activités habituelles. Le médecin interprète les images et les mesures Doppler et vous explique les principaux résultats à l’issue de l’examen.

Pour aller plus loin

Description

Cet examen analyse les artères des jambes et la qualité de la circulation jusqu’aux extrémités. Il permet de localiser et d’évaluer d’éventuels rétrécissements ou occlusions artérielles.

Principe de l’Echo-Doppler

L’écho-Doppler associe l’échographie à l’étude du flux sanguin. Il permet d’examiner les artères et les veines, d’en analyser la paroi, le calibre et la perméabilité, et de rechercher un rétrécissement, une obstruction, une dilatation ou une anomalie de circulation.

Réalisé et interprété par le médecin vasculaire, l’écho-Doppler permet souvent de préciser le diagnostic au cours même de la consultation et d’orienter immédiatement la suite de la prise en charge.

Déroulement de l’examen

Le médecin explore successivement les principaux axes artériels des membres inférieurs à l’aide d’une sonde d’échographie. Des mesures de flux sont réalisées sur différents segments en fonction de l’indication.

L’examen est indolore, non invasif et n’utilise pas de rayons X.

Préparation

Aucune préparation particulière n’est habituellement nécessaire. Portez si possible des vêtements faciles à retirer ou à relever afin de permettre l’examen des jambes.

Après l’examen

Vous pouvez reprendre immédiatement vos activités habituelles. Le médecin interprète les images et les mesures Doppler et vous explique les principaux résultats à l’issue de l’examen.

Pour aller plus loin

Description

L’écho-Doppler veineux étudie le réseau veineux profond et superficiel des jambes. Selon l’indication, il permet notamment de rechercher une thrombose veineuse ou d’évaluer une insuffisance veineuse et des varices.

Principe de l’Echo-Doppler

L’écho-Doppler associe l’échographie à l’étude du flux sanguin. Il permet d’examiner les artères et les veines, d’en analyser la paroi, le calibre et la perméabilité, et de rechercher un rétrécissement, une obstruction, une dilatation ou une anomalie de circulation.

Réalisé et interprété par le médecin vasculaire, l’écho-Doppler permet souvent de préciser le diagnostic au cours même de la consultation et d’orienter immédiatement la suite de la prise en charge.

Déroulement de l’examen

L’examen peut être réalisé allongé puis debout selon la question posée. Le médecin suit les veines avec la sonde, réalise des compressions douces et analyse les flux veineux.

L’examen est indolore, non invasif et n’utilise pas de rayons X.

Préparation

Aucune préparation particulière n’est habituellement nécessaire. Prévoyez une tenue permettant de dégager facilement les deux jambes.

Après l’examen

Vous pouvez reprendre immédiatement vos activités habituelles. Le médecin interprète les images et les mesures Doppler et vous explique les principaux résultats à l’issue de l’examen.

Pour aller plus loin

Description

Cet examen explore la circulation artérielle et/ou veineuse des bras selon l’indication. Il permet d’évaluer le trajet des vaisseaux et de rechercher une anomalie du flux, un rétrécissement ou une thrombose.

Principe de l’Echo-Doppler

L’écho-Doppler associe l’échographie à l’étude du flux sanguin. Il permet d’examiner les artères et les veines, d’en analyser la paroi, le calibre et la perméabilité, et de rechercher un rétrécissement, une obstruction, une dilatation ou une anomalie de circulation.

Réalisé et interprété par le médecin vasculaire, l’écho-Doppler permet souvent de préciser le diagnostic au cours même de la consultation et d’orienter immédiatement la suite de la prise en charge.

Déroulement de l’examen

La sonde d’échographie est déplacée le long du membre supérieur concerné, depuis la région de l’épaule jusqu’à l’avant-bras ou la main selon le territoire à étudier.

L’examen est indolore, non invasif et n’utilise pas de rayons X.

Préparation

Aucune préparation particulière n’est habituellement nécessaire. Portez de préférence un vêtement permettant de dégager facilement le bras et l’épaule.

Après l’examen

Vous pouvez reprendre immédiatement vos activités habituelles. Le médecin interprète les images et les mesures Doppler et vous explique les principaux résultats à l’issue de l’examen.

Pour aller plus loin

Description

Cet examen explore les principales artères abdominales destinées aux reins et au tube digestif. Il permet d’analyser leur perméabilité et les vitesses de circulation lorsqu’une atteinte de ces artères est recherchée.

Principe de l’Echo-Doppler

L’écho-Doppler associe l’échographie à l’étude du flux sanguin. Il permet d’examiner les artères et les veines, d’en analyser la paroi, le calibre et la perméabilité, et de rechercher un rétrécissement, une obstruction, une dilatation ou une anomalie de circulation.

Réalisé et interprété par le médecin vasculaire, l’écho-Doppler permet souvent de préciser le diagnostic au cours même de la consultation et d’orienter immédiatement la suite de la prise en charge.

Déroulement de l’examen

Vous êtes installé allongé. Le médecin déplace la sonde sur différentes zones de l’abdomen et réalise plusieurs mesures Doppler afin d’analyser les artères étudiées.

L’examen est indolore, non invasif et n’utilise pas de rayons X.

Préparation

Une préparation à jeun est fréquemment demandée pour ce type d’exploration abdominale. Respectez les consignes communiquées lors de la prise de rendez-vous et apportez vos examens antérieurs.

Après l’examen

Vous pouvez reprendre immédiatement vos activités habituelles. Le médecin interprète les images et les mesures Doppler et vous explique les principaux résultats à l’issue de l’examen.

Pour aller plus loin

Description

L’écho-Doppler permet d’évaluer une fistule artério-veineuse ou un autre abord vasculaire utilisé pour l’hémodialyse. Il analyse son trajet, son débit et recherche d’éventuelles zones de rétrécissement ou de thrombose.

Principe de l’Echo-Doppler

L’écho-Doppler associe l’échographie à l’étude du flux sanguin. Il permet d’examiner les artères et les veines, d’en analyser la paroi, le calibre et la perméabilité, et de rechercher un rétrécissement, une obstruction, une dilatation ou une anomalie de circulation.

Réalisé et interprété par le médecin vasculaire, l’écho-Doppler permet souvent de préciser le diagnostic au cours même de la consultation et d’orienter immédiatement la suite de la prise en charge.

Déroulement de l’examen

Le membre portant l’abord de dialyse est examiné sur toute la longueur utile. Le médecin réalise des images et des mesures de flux à plusieurs niveaux de la fistule et des vaisseaux qui l’alimentent.

L’examen est indolore, non invasif et n’utilise pas de rayons X.

Préparation

Aucune préparation particulière n’est habituellement nécessaire. Pensez à signaler les éventuelles difficultés récentes lors des séances de dialyse et apportez les comptes rendus disponibles.

Après l’examen

Vous pouvez reprendre immédiatement vos activités habituelles. Le médecin interprète les images et les mesures Doppler et vous explique les principaux résultats à l’issue de l’examen.

Pour aller plus loin

Description

L’échomarquage est une cartographie échographique du réseau veineux superficiel réalisée avant un traitement des varices. Il permet de repérer précisément les veines concernées et leur trajet.

Principe de l’Echo-Doppler

L’écho-Doppler associe l’échographie à l’étude du flux sanguin. Il permet d’examiner les artères et les veines, d’en analyser la paroi, le calibre et la perméabilité, et de rechercher un rétrécissement, une obstruction, une dilatation ou une anomalie de circulation.

Réalisé et interprété par le médecin vasculaire, l’écho-Doppler permet souvent de préciser le diagnostic au cours même de la consultation et d’orienter immédiatement la suite de la prise en charge.

Déroulement de l’examen

Le repérage est réalisé au moyen de l’écho-Doppler, le plus souvent en position debout. Le médecin cartographie le réseau veineux puis effectue, lorsque cela est nécessaire, les repères utiles à la prise en charge prévue.

L’examen est indolore, non invasif et n’utilise pas de rayons X.

Préparation

Aucune préparation particulière n’est habituellement nécessaire. Evitez si possible d’appliquer une crème grasse sur les jambes le jour du rendez-vous afin de faciliter l’examen et le marquage cutané.

Après l’examen

Vous pouvez reprendre immédiatement vos activités habituelles. Le médecin interprète les images et les mesures Doppler et vous explique les principaux résultats à l’issue de l’examen.

Pour aller plus loin

La mesure de la pression systolique au niveau de l’orteil complète l’évaluation de la circulation artérielle des membres inférieurs.

A quoi sert cet examen ?

Elle apporte une information complémentaire sur la perfusion artérielle distale, notamment lorsque l’évaluation réalisée au niveau de la cheville est difficile à interpréter.

Déroulement et préparation

L’examen est non invasif. Les modalités pratiques et les éventuelles consignes de préparation vous sont précisées lors de la prise de rendez-vous.

L’électrocardiogramme est l’examen de base de la consultation cardiologique. Il enregistre en quelques secondes l’activité électrique du cœur à l’aide de 10 électrodes placées sur le thorax et les membres.

A quoi sert l’ECG ?

Il permet notamment de rechercher un trouble du rythme, des signes d’ischémie ou de séquelles d’infarctus, certains troubles de conduction ou des anomalies évocatrices de maladies cardiaques congénitales.

Déroulement

L’examen est indolore, très rapide et ne nécessite aucune préparation particulière. Si une anomalie est retrouvée, des examens complémentaires peuvent être proposés.

L’échocardiographie transthoracique est l’examen d’imagerie de référence en cardiologie. Elle utilise les ultrasons pour obtenir des images dynamiques du cœur.

Ce que l’examen permet d’évaluer

• Les dimensions des cavités cardiaques et de l’aorte.
• La contraction du muscle cardiaque.
• Le fonctionnement des valves.
• Les pressions intracardiaques.

Principales indications

Elle est notamment réalisée en cas de souffle cardiaque, d’insuffisance cardiaque, de suspicion de valvulopathie, d’hypertrophie cardiaque ou de dilatation de l’aorte.

Déroulement

L’examen est indolore, non irradiant et rapide. Il peut être réalisé directement par un cardiologue ou par une infirmière spécialisée titulaire du DIU d’échographie cardiaque, avec contrôle systématique par le cardiologue référent.

Le Holter rythmique enregistre l’activité électrique du cœur en continu pendant une durée allant de 24 heures à plusieurs semaines, selon l’indication.

Principales indications

• Palpitations.
• Malaises ou pertes de connaissance.
• Recherche d’un trouble du rythme.
• Bilan étiologique de certains AVC.
• Surveillance de certaines maladies cardiaques.

Déroulement

Un petit boîtier relié à des électrodes autocollantes est posé au cabinet, puis porté par le patient pendant ses activités habituelles. Un rendez-vous est ensuite organisé pour récupérer l’appareil et analyser l’enregistrement.

Le Holter tensionnel, ou MAPA, mesure automatiquement la pression artérielle pendant 24 heures, de jour comme de nuit, au domicile du patient.

A quoi sert-il ?

• Confirmer ou préciser le diagnostic d’hypertension artérielle.
• Evaluer le contrôle de la tension sous traitement.
• Analyser les variations tensionnelles au cours de la journée et de la nuit.

Déroulement

Le brassard est installé lors d’un premier rendez-vous au cabinet. Le patient revient après l’enregistrement afin de restituer le matériel et d’obtenir l’interprétation de son cardiologue.

La MAPA est complémentaire de l’automesure tensionnelle réalisée à domicile avec un tensiomètre adapté.

La polygraphie ventilatoire est un examen réalisé à domicile permettant de dépister principalement le syndrome d’apnée obstructive du sommeil.

Que mesure l’examen ?

Différents capteurs enregistrent notamment les mouvements respiratoires, la saturation en oxygène et la fréquence cardiaque pendant la nuit.

A qui s’adresse cet examen ?

Il est proposé lorsqu’un syndrome d’apnée obstructive du sommeil est suspecté. Les autres troubles du sommeil nécessitent une prise en charge spécifique qui n’est pas réalisée dans notre cabinet.

L’échographie d’effort associe une épreuve d’effort sur vélo ergomètre à une échographie cardiaque réalisée pendant l’exercice.

Objectif

L’examen est principalement utilisé pour rechercher une insuffisance d’apport sanguin au muscle cardiaque liée à une sténose coronaire, mais il peut également être utile dans certaines valvulopathies ou pour évaluer la fonction cardiaque à l’effort.

Déroulement

Le patient pédale en position semi-assise sous surveillance de l’électrocardiogramme et de l’échographie. L’intensité augmente progressivement selon un protocole adapté à l’âge et aux capacités physiques.

L’effort dure généralement entre 6 et 10 minutes. Une infirmière et un cardiologue encadrent l’examen.

Préparation

Prévoyez une tenue confortable et des chaussures plates. Si vous prenez certains médicaments ralentissant le cœur, leur arrêt temporaire peut être demandé avant l’examen selon les consignes de votre cardiologue.

Où réaliser l’examen ?

L’échographie d’effort peut être réalisée au Centre de Cardiologie du Pays Basque à Bayonne, à la Clinique Aguilera de Biarritz, à la Clinique Jean Le Bon de Dax ainsi qu’à l’hôpital de Saint-Palais.

L’échographie de stress à la dobutamine analyse la contraction du cœur sous l’effet d’un médicament qui augmente progressivement la fréquence cardiaque.

Objectif

L’examen est principalement réalisé pour rechercher une insuffisance d’apport sanguin au muscle cardiaque liée à une sténose coronaire lorsque l’effort physique n’est pas possible ou n’est pas adapté.

Déroulement

Une voie veineuse est mise en place. La dobutamine est administrée progressivement sous surveillance continue de l’électrocardiogramme et de l’échographie, en présence d’une infirmière et d’un cardiologue.

La perfusion dure environ 10 minutes. Des palpitations, une sensation de chaleur, des picotements ou parfois une vision floue peuvent survenir. Ces effets sont transitoires et réversibles après l’arrêt du médicament ou l’administration de l’antidote.

Après l’examen

Une courte surveillance en salle d’attente est nécessaire avant le départ.

Préparation

Certains médicaments ralentissant le cœur peuvent devoir être interrompus temporairement avant l’examen selon les consignes de votre cardiologue.

L’épreuve d’effort consiste à pédaler sur un vélo ergomètre sous surveillance continue de l’électrocardiogramme, avec augmentation progressive de l’intensité.

Objectifs

• Rechercher une insuffisance d’apport sanguin au muscle cardiaque liée à une maladie coronaire.
• Déclencher et analyser certains troubles du rythme.
• Evaluer la réponse du cœur et de la tension artérielle à l’effort.

Déroulement

L’examen dure généralement de 6 à 10 minutes, selon un protocole adapté à l’âge, au sexe et aux capacités fonctionnelles.

Préparation

Prévoyez une tenue confortable et des chaussures plates. Certains médicaments ralentissant le cœur peuvent devoir être interrompus temporairement avant l’examen selon les consignes de votre cardiologue.

L’épreuve d’effort métabolique, ou VO₂ max, associe un effort sur vélo ergomètre à une mesure des échanges gazeux respiratoires grâce à un masque.

A quoi sert-elle ?

• Evaluer précisément les capacités à l’effort.
• Analyser un essoufflement inexpliqué.
• Evaluer et suivre certains patients insuffisants cardiaques.
• Mesurer les capacités aérobies chez le sportif.

Déroulement

L’effort est progressif et réalisé sous surveillance de l’électrocardiogramme. Les échanges d’oxygène et de dioxyde de carbone sont analysés en continu.

Préparation

Prévoyez une tenue confortable et des chaussures adaptées à l’effort.

La scintigraphie myocardique est un examen d’imagerie qui évalue la perfusion du muscle cardiaque grâce à l’injection d’un traceur faiblement radioactif.

Objectif

Elle permet de rechercher une mauvaise irrigation du muscle cardiaque, le plus souvent liée à une maladie des artères coronaires.

Déroulement

L’examen compare généralement les images obtenues à l’effort et au repos. L’effort est effectué sur vélo ergométrique sous la supervision d’un cardiologue.

Lorsque l’effort n’est pas suffisant ou n’est pas possible, un médicament vasodilatateur peut être utilisé.

Où réaliser l’examen ?

La scintigraphie est réalisée dans le service de médecine nucléaire de l’hôpital de Bayonne, sous la responsabilité du médecin nucléariste.

Préparation

Prévoyez une tenue confortable et des chaussures plates. Certains médicaments ralentissant le cœur peuvent devoir être interrompus temporairement avant l’examen selon les consignes données.

Le coroscanner est un scanner cardiaque centré sur les artères coronaires. Il nécessite généralement l’injection d’un produit de contraste iodé par voie veineuse.

A quoi sert-il ?

Il permet d’étudier l’anatomie des artères coronaires et de rechercher notamment des plaques d’athérome, des calcifications, des rétrécissements ou certaines anomalies anatomiques.

Déroulement

L’examen est réalisé dans un service de radiologie. Selon la fréquence cardiaque, un traitement peut parfois être administré afin d’obtenir des images de meilleure qualité.

L’échographie transœsophagienne permet d’étudier certaines structures cardiaques avec une grande précision grâce à une sonde d’échographie introduite dans l’œsophage.

Principales indications

• Recherche d’une endocardite infectieuse.
• Analyse précise d’une valvulopathie.
• Recherche d’un thrombus intracardiaque.
• Bilan avant certains gestes interventionnels.

Déroulement

L’examen est réalisé au bloc opératoire du Centre de Cardiologie du Pays Basque sous anesthésie générale.

Imagerie 3D

Les sondes de dernière génération permettent d’obtenir des images dynamiques en trois dimensions, particulièrement utiles pour analyser les valves et préparer certaines interventions.

Lorsqu’elle n’est pas réalisée en urgence, l’ETO est le plus souvent effectuée en ambulatoire.

L’IRM cardiaque est une imagerie non irradiante qui permet d’étudier avec une grande précision le muscle cardiaque, les volumes des cavités et certaines anomalies tissulaires.

Principales indications

• Cardiomyopathies.
• Myocardites.
• Analyse de cicatrices ou de fibrose myocardique.
• Caractérisation de certaines masses ou anomalies cardiaques.

Déroulement

L’examen est réalisé dans un service de radiologie. Une injection de gadolinium peut être nécessaire selon l’indication.

Interprétation

Les examens sont interprétés par les radiologues de l’hôpital de Bayonne ou du groupe Océan Imagerie, avec la participation régulière d’un cardiologue spécialisé.

Le score calcique coronaire est obtenu par un scanner cardiaque rapide, réalisé sans injection de produit de contraste.

A quoi sert-il ?

Il quantifie les calcifications présentes dans les artères coronaires et aide à préciser le niveau de risque cardiovasculaire chez certains patients.

Interprétation du résultat

Le résultat est intégré aux autres facteurs de risque cardiovasculaire. Selon le score obtenu, le cardiologue peut proposer une adaptation de la prévention, des examens complémentaires ou un contrôle ultérieur.

L’examen est peu irradiant et ne nécessite généralement pas de préparation particulière.