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Les examens proposés
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Explorations non invasives
Electrocardiogramme (ECG)
C’est l’examen de base de la consultation cardiologique. Il consiste à enregistrer l’activité électrique du cœur à l’aide de 10 électrodes placées sur le thorax soit à l’aide d’électrodes aspirantes, soit à l’aide d’électrodes autocollantes. On obtient alors un tracé électrique de 10 secondes.
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Echocardiographie transthoracique (ETT)
C’est l’examen d’imagerie de référence du cardiologue qui consiste à recueillir des images dynamiques du cœur à l’aide d’une sonde à ultrasons. Elle permet d’étudier les dimensions du cœur et de l’aorte, la contraction, les mouvements des valves, les pressions intra cardiaques.
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Holter rythmique
Cet examen consiste à enregistrer le rythme cardiaque en continu pendant une durée allant de 24h à plusieurs semaines, hors du cabinet médical, à l’aide d’un boiter porté par le patient relié à des électrodes autocollantes. Il permet de dépister des arythmies cardiaques.
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Holter tensionnel
il s’agit d’une mesure ambulatoire de la pression artérielle (MAPA) réalisée à l’aide d’un brassard automatique porté pendant 24 heures (jour et nuit) au domicile. C’est l’examen de référence du diagnostic de l’hypertension artérielle.
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Polygraphie du sommeil
Il s’agit d’un enregistrement du sommeil à l’aide d’un capteur porté pendant une nuit par le patient. Il sert à diagnostiquer le syndrome d’apnées du sommeil.
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Angiologie
Echo doppler des troncs supra aortiques (TSA)
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Echo doppler artériel des membres inférieurs
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Tests fonctionnels
Echo d’effort
Ce test consiste à pédaler sur un vélo ergomètre en position semie assise sous surveillance de l’électrocardiogramme et de l’échographie cardiaque. L’objectif est la plupart du temps de dépister des sténoses coronaires (rétrécissement des artères irriguant le cœur à sa surface).
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Echo de stress à la dobutamine
Ce test consiste à analyser la contraction cardiaque en échographie, sous l’effet de la dobutamine, un médicament accélérant la fréquence cardiaque. L’examen nécessite la pose d’une voie veineuse et se fait sous la surveillance d’une infirmière et d’un cardiologue.
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Epreuve d’effort
Ce test consiste à pédaler sur un vélo ergomètre sous surveillance de l’électrocardiogramme. L’objectif est d’atteindre la fréquence cardiaque maximale théorique (FMT=220-l’âge). La durée de l’effort est généralement de 6 à 10 minutes avec un protocole adapté à l’âge, au sexe et aux capacités fonctionnelles.
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Epreuve d’effort métabolique V02 max
Il s’agit d’une épreuve d’effort sur vélo ergomètre sous surveillance de l’électrocardiogramme, avec mesure des échanges gazeux à l’aide d’un masque. Ce test permet d’évaluer les capacités à l’effort chez des patients sportifs, pour bilan d’un essoufflement ou dans le cadre du suivi d’une insuffisance cardiaque.
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Imagerie cardiaque
Score calcique coronaire
Il est obtenu par la réalisation d’un scanner cardiaque. Il sert à estimer le risque cardio-vasculaire d’un patient donné en évaluant le degré de calcification des artères coronaires, irriguant le cœur. Il s’agit d’un examen rapide, peu irradiant.
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Echographie transoesophagienne (ETO)
Examen réalisé au bloc opératoire du Centre de Cardiologie du Pays Basque, sous anesthésie générale. Il consiste à introduire une sonde spécifique d’échographie cardiaque dans l’œsophage afin d’étudier au plus près les structures cardiaques.
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Coroscanner
Réalisé dans le service de radiologie, il s’agit d’un scanner centré sur les artères coronaires qui nécessite l’injection d’un produit de contraste iodé par une voie veineuse périphérique. L’objectif est de rechercher d’éventuelles calcifications, sténoses (rétrécissements) ou malformations des artères irriguant le coeur.
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IRM cardiaque
Réalisé dans le service de radiologie, c’est une imagerie de coupe permettent d’étudier le myocarde (muscle cardiaque) avec une grande précision, nécessitant l’injection de gadolinium par une voie veineuse périphérique. Examen non irradiant (pas de rayons X), contre indiqué en cas de claustrophobie.
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Electrocardiogramme (ECG)
C’est l’examen de base de la consultation cardiologique. Il consiste à enregistrer l’activité électrique du cœur à l’aide de 10 électrodes placées sur le thorax soit à l'aide d'électrodes aspirantes, soit à l'aide d'électrodes autocollantes. On obtient alors un tracé électrique de 10 secondes.
Il s’agit d’un examen indolore qui permet de détecter de nombreuses maladies cardiaques telles que des arythmies cardiaques, des séquelles d’infarctus ou encore des maladies congénitales. Si des anomalies sont retrouvées sur cet examen il est parfois nécessaire d’effectuer des examens complémentaires dans un second temps.
Échocardiographie transthoracique (ETT)
C’est l’examen d’imagerie de référence du cardiologue qui consiste à recueillir des images dynamiques du cœur à l’aide d’une sonde à ultrasons. Elle permet d’étudier les dimensions du cœur et de l’aorte, la contraction, les mouvements des valves, les pressions intra cardiaques.
Il s’agit d’un examen indolore, non irradiant, rapide. C’est l’examen à réaliser en 1ère intention en cas de découverte d’un souffle cardiaque à l’auscultation. Il doit parfois être répété dans le temps par exemple pour la surveillance d’un rétrécissement ou d’une fuite valvulaire, d’une insuffisance cardiaque, d’une hypertrophie du cœur ou encore d’une dilatation aortique. Cet examen est prescrit la plupart du temps par le cardiologue ou le médecin traitant suite à une consultation. Il est réalisé soit directement par un cardiologue, soit par une infirmière spécialisée dotée du DIU d’échographie cardiaque, avec un contrôle systématique par le cardiologue référent.
Holter rythmique
Cet examen consiste à enregistrer le rythme cardiaque en continu pendant une durée allant de 24h à plusieurs semaines, hors du cabinet médical, à l’aide d’un boiter porté par le patient relié à des électrodes autocollantes. Il permet de dépister des arythmies cardiaques.
Cet examen est réalisé pour bilan de palpitations, de malaises ou encore dans le bilan étiologique d’un AVC ou la surveillance régulière de certaines maladies cardiaques. Le patient a un 1er rendez vous au cabinet médical pour la pose de l’appareil puis un 2ème rendez vous au terme de l’enregistrement pour obtenir les résultats auprès de son cardiologue.
Holter tensionnel
Il s’agit d’une mesure ambulatoire de la pression artérielle (MAPA) réalisée à l’aide d’un brassard automatique porté pendant 24 heures (jour et nuit) au domicile. C’est l’examen de référence du diagnostic de l’hypertension artérielle.
Il peut être réalisé pour le diagnostic initial de l’hypertension artérielle, ou pour l’évaluation du contrôle tensionnel sous traitement antihypertenseur. Le patient a un 1er rendez vous au cabinet médical pour la pose du brassard à tension puis un 2ème rendez vous au terme de l’enregistrement pour obtenir les résultats auprès de son cardiologue. Cet examen est complémentaire de l’automesure tensionnelle réalisée par le patient à son domicile avec un appareil dédié.
Echo d’effort
Ce test consiste à pédaler sur un vélo ergomètre en position semie assise sous surveillance de l’électrocardiogramme et de l’échographie cardiaque. L’objectif est la plupart du temps de dépister des sténoses coronaires (rétrécissement des artères irriguant le cœur à sa surface).
L’examen est arrêté une fois obtenue la fréquence cardiaque maximale théorique (FMT=220-l’âge) ou en cas de fatigue des jambes ou d’essoufflement excessif. La durée de l’effort est généralement de 6 à 10 minutes avec un protocole adapté à l’âge, au sexe et aux capacités fonctionnelles. Une infirmière et un cardiologue encadrent l’examen. Cet examen est prescrit la plupart du temps par le cardiologue suite à une consultation. Amenez une tenue confortable et des chaussures plates. Si vous prenez des médicaments betabloquants ou inhibiteurs calciques bradycardisants, il vous sera demandé de les arrêter 2 jours avant l’examen, soit une dernière prise médicamenteuse 3 jours avant. PDF listes des médicaments à arrêter.
Echo de stress à la dobutamine
Ce test consiste à analyser la contraction cardiaque en échographie, sous l’effet de la dobutamine, un médicament accélérant la fréquence cardiaque. L’examen nécessite la pose d’une voie veineuse et se fait sous la surveillance d’une infirmière et d’un cardiologue.
L’objectif est la plupart du temps de dépister des sténoses coronaires (rétrécissement des artères irriguant le cœur à sa surface). La perfusion dure environ 10 minutes. Le patient peut ressentir des palpitations, des sensations de picotements ou de chaleur notamment au niveau du cuir chevelu, vision floue. Ces effets sont réversibles après injection de l’antidote au terme de l’examen. Il est nécessaire de rester en salle d’attente une vingtaine de minutes après l’examen le temps que ces effets évnetuels disparaissent entièrement. Cet examen est prescrit la plupart du temps par le cardiologue ou le médecin traitant suite à une consultation. Si vous prenez des médicaments betabloquants ou inhibiteurs calciques bradycardisants, il vous sera demandé de les arrêter 2 jours avant l’examen, soit une dernière prise médicamenteuse 3 jours avant. PDF listes des médicaments à arrêter.
Epreuve d’effort
Ce test consiste à pédaler sur un vélo ergomètre sous surveillance de l’électrocardiogramme. L’objectif est d’atteindre la fréquence cardiaque maximale théorique (FMT=220-l’âge). La durée de l’effort est généralement de 6 à 10 minutes avec un protocole adapté à l’âge, au sexe et aux capacités fonctionnelles.
L’objectif est la plupart du temps de dépister des sténoses coronaires (rétrécissement des artères irriguant le cœur à sa surface) ou des arythmies. Amenez une tenue confortable et des chaussures plates. Cet examen est prescrit la plupart du temps par le cardiologue ou le médecin traitant suite à une consultation. Si vous prenez des médicaments betabloquants ou inhibiteurs calciques bradycardisants, il vous sera demandé de les arrêter 2 jours avant l’examen, soit une dernière prise médicamenteuse 3 jours avant. PDF listes des médicaments à arrêter.
Epreuve d’effort métabolique V02 max
Il s’agit d’une épreuve d’effort sur vélo ergomètre sous surveillance de l’électrocardiogramme, avec mesure des échanges gazeux à l’aide d’un masque. Ce test permet d’évaluer les capacités à l’effort chez des patients sportifs, pour bilan d’un essoufflement ou dans le cadre du suivi d’une insuffisance cardiaque.
Amenez une tenue confortable et des chaussures plates. Cet examen est prescrit la plupart du temps par le cardiologue ou le médecin traitant suite à une consultation.
Score calcique coronaire
Il est obtenu par la réalisation d’un scanner cardiaque. Il sert à estimer le risque cardio-vasculaire d’un patient donné en évaluant le degré de calcification des artères coronaires, irriguant le cœur. Il s’agit d’un examen rapide, peu irradiant.
Le score calcique coronaire est corrélé au risque de faire un infarctus du myocarde ou un AVC dans les 10 ans. En fonction du résultat de ce score calcique, il pourra être décidé par le cardiologue d’envisager ou non des examens complémentaires, ou de le recontrôler quelques années plus tard.
F.A.Q.
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